達文西輔助子宮次全切除手術(保留子宮頸)
<案例>
35歲女性 , 已婚 , 自初經開始便有經痛的症狀 ,
隨者年紀增長 , 經痛愈趨厲害 , 這五年來已到了就算月經乾淨了依舊下腹悶痛冒冷汗的情況.
每個月月經來時 , 都必須至急診室打嗎啡止痛 , 因為一般的止痛藥已經無法改善她的經痛 .
至醫院就診之後 , 經超音波診斷是子宮腺肌症(Adenomyosis)
與病患討論之後 , 因症狀已經嚴重影響生活與工作, 故採手術治療 .
而病患希望可以保留子宮頸 , 故最後以達文西輔助做了子宮次全切除手術(Robotic subtotal hysterectomy)
手術時間約2個小時 , 在手術中同時進行子宮動脈結紮術 , 故出血極少 ,約20c.c
病患術後恢復良好 , 回到門診開心的與陳醫師道感謝 , 如釋重負的她終於可以遠離打嗎啡的日子了.
子宮全貌
術中合併子宮動脈結紮術 , 減少手術出血量
術後完成圖:保留子宮頸及雙側卵巢 , 女性賀爾蒙的分泌完全不受影響
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陳醫生你好: 我今年42歲, 也是子宮肌腺症的患者, 近10年來深受經痛所苦 3年前也因肌腺瘤合併子宮肌瘤, 先以傳統開刀方式先割除肌瘤 術後也施打柳菩林3針, 因副作用嚴重而不再繼續施打 也吃中藥調理, 過程時好時壞, ca125 都在 55~90徘徊, 血紅素 10左右 醫生都會建議我子宮次全切除, 我並不反對, 只是有些疑慮, 想請教醫生可以為我解惑 1. 想問陳醫師站在專業婦產科以及女性同胞立場上, 子宮切除後, 除了無法生育外, 其他對身體有無副作用? 聽說因減少排毒功能後會發胖? 甚至會有憂鬱症? 雖卵巢尚在, 但是女性身體一生受賀爾蒙影響甚大, 是否提早老化? 2. 我曾經開過傳統手術, 這樣對要用達文西來做子宮次全切除是否會有影響, 是否會有腸沾黏的問題? 因為我住高雄無法到北部給你看診, 若我在高雄做手術, 你有可以推薦的醫生或醫院嗎? 有那些問題我需要注意, 以及有哪些檢查必須要做? 真抱歉, 問這麼多問題, 謝謝陳醫師的耐心閱讀
Etta: 1.拿掉子宮對於女生唯一的影響就是不能生育 , 對尿失禁 , 性生活都沒有影響 。而賀爾蒙部分是卵巢所分泌 , 所以即便拿掉子宮 , 卵巢分泌賀爾蒙的部份不受影響 , 只是沒有了月經(因為沒有子宮內膜了), 但血液中女性賀爾蒙的濃度是不變的 , 自然也不會有更年期的症狀(提早老化 , 骨質疏鬆 , 憂鬱等情況) 2.以傳統方式切除肌(腺)瘤是最容易沾粘的手術 , 腸沾黏是可能存在的 , 所以若達文西處理是ok的 , 但是依舊要看沾粘的嚴重程度 , 太黏的話 , 也許達文西也有困難。 高雄就我所知 , 目前是高榮與高醫今年初購買了達文西設備 , 但是實際做的手術狀況還不清楚 , 可能要麻煩你去這兩家醫院詢問喔!! 其實子宮腺肌症的檢查不外乎是超音波與腫瘤指數 沾粘是超音波檢查不出來的 , 唯一方式可能靠內診。 開刀的方式取決於醫師自己的偏好 , 及沾粘的嚴重程度。 而不同的醫師對沾粘的耐受度也不一,這一部分就得實際問問幫你開刀的醫師啦!!
謝謝陳醫師的耐心解說, 讓我放心不少 想再請問一下喔 子宮切除後, 隨著年齡增長, 身體五臟六腑也隨之老化 膀胱因失去了子宮依靠, 是否容易下垂, 造成頻尿現象 之前曾有醫生說可以做一個類似懸吊的袋子來維持 這樣OK 嗎? 謝謝陳醫生的耐心閱讀
若目前沒有漏尿(尿失禁)的問題 , 不建議同時作懸吊手術 :)
感謝陳醫師的回答!! 當你的病患應該很幸福~ 希望陳醫師能多多發表分享婦科新知資訊喔! 可以造福女性同胞
不客氣:)
陳醫師你好: 我又要來麻煩妳了 這2天我到高雄榮總做檢查, 向醫生詢問切除子宮的可行性 醫生向我推薦另一種治療方式, 不必拿掉子宮 就是用電燒的方式, 之後腫脹的子宮也會縮小約2cm左右 雖然無法根治腺瘤, 但是可以減少經血, 減少經痛80%, 可以撐過3~5年的時間, 到時慢慢到了進入更年期的時期(目前42歲) 腺瘤也不會再長大 不過我還是有疑慮, 因為比較少聽說, 雖然醫生也有解說, 但是心中還是一團迷霧, 所以想請問陳醫師, 對於電燒的手術, 你的看法如何? 是否有副作用? 謝謝陳醫師耐心閱讀
你好:請問醫師有跟你說完整的術式名稱嗎?要自費嗎? 我從你的陳述中猜測 , 可能是"射頻消融術" 是這一個嗎?
對於完整的術名倒沒說起, 不過醫生有給我看照片, 照片上肚皮有2 個洞, 一個排血水用, 一個電燒, 手術有健保, 但是探針是屬於耗材, 需自費, 約2萬多 這樣算是 "射頻消融術" 嗎? 之後我們也提到 達文西, 不過費用很高, 醫生也覺得費用很高並不推薦, 說用腹腔鏡做子宮次全切除即可 , 不過我又會擔心, 是否可以處理好沾黏問題, 或者是否會傷到膀胱, 造成漏尿的現象, 可否請陳醫師給我一些建議 謝謝您的耐心閱讀!!
聽這樣的陳述並不像是射頻消融術 我想 , 能"根治"子宮腺肌症的方式只有手術及更年期。 若是42歲 , 若是沒有很排斥手術 ,若是想根治這個問題 , 那就建議手術。 至於手術方式 , 達文西處理沾粘當然是比腹腔鏡強 , 若是沾粘不嚴重的確用腹腔鏡做次全切除手術即可(連單一切口手術都ok) 但是若沾粘嚴重 , 當然達文西有他的角色。 除此之外還要看病患對自費金額的接受度。 不過 ,以上的問題還是跟主刀醫師討論比較有實質意義啊!:)!
陳醫師說的對, 如果確定要動刀, 的確要好好跟主刀醫師討論溝通才行 不過還好有經過幾次陳醫師建議, 心中已經比較清楚 謝謝陳醫師!!
不客氣的 !! 只是同樣的問題 , 也許我跟你的主治醫師想法不一定一致 , 怕徒增你的困惑啦!!:)
陳醫師你好:本人有子宮腺肌瘤+子宮肌瘤..已決定摘除子宮也已經預約了..只是看診那天沒有跟我看診的醫師討論到子宮頸該不該切除的問題..所以我想請問陳醫師..如果沒有其他病變的話..保留子宮頸的好處跟壞處...能否請陳醫師幫我解答呢?我真的好迷惑..還剩3天就要開刀了..所以能否給我建議該不該保留...保留或不保留手術方面的風險有差很大嗎或是後遺症..麻煩你了..謝謝
如果沒有子宮頸病變的話 , 保留子宮頸是沒有問題的。 只是後續要持續做子宮頸抹片檢查。 那掉子宮頸的話對性生活尿失禁等問題也沒有影響。 手術方面 , 腹腔鏡方式處理子宮(拿掉子宮頸or保留子宮頸)都是類似的 , 風險也無明顯差別 ,所以最後還是得由病患自行決定。
我也是一個有腺瘤+肌瘤, 2個月前也有做子宮頸抹片檢查, 結果是OK的 昨天去醫院詢問子宮切除的事宜, 醫生斬釘截鐵告訴我, 必須做子宮全切手術 因為我有腺瘤,是長在肌肉層裡面, 相對的子宮頸的肌肉層也有可能會生長 跟子宮頸抹片檢查無關, 因為我卵巢還在, 還會分泌荷爾蒙, 所以有可能還復發 所以必須做全切, 我問他是否以後容易尿失禁或陰道乾澀, 他也斥為無稽之談, 認為跟妳以後工作及生活習慣有關, 與手術切除與否無因果相對關係 想請問陳醫師, 是否真的如此? 害我聽完以後覺得很困惑根猶豫, 請陳醫師以臨床的經驗值提供給我, 謝謝
拿掉子宮唯一的影響就是不能再生育 , 至於尿失禁是與子宮切除無關的 , 過去自然生產的婦女 , 愈容易發生尿失禁 , 就算子宮沒拿掉 , 也是會發生。而陰道乾澀是與缺乏女性賀爾蒙有關 , 所以只要卵巢保留 , 賀爾蒙就不受影響。 您的狀況 , 做子宮全切除or子宮次全切除(保留子宮頸)都可以 ,都可根治問題 。手術以單孔腹腔鏡or達文西皆可行 , 端看您自己的決定。
請問陳醫師:使用達文西(子宮切除與次全子宮切除手屬費用一樣嗎.費用約多少謝謝
你好:兩者費用是一樣的 , 在國泰醫院都是18萬。 但若要使用防沾粘敷料 , 要再增加10000元左右。
陳醫師您好: 我今年45歲,3年前做過子宮肌瘤切除的微創手術,最近這2次月經的痛經情況越來越明顯,今天實在痛得捱不住,去住家附近婦科診所就醫.超音波檢查後發現了復發的子宮肌瘤(不確定是肌瘤或腺瘤)5公分及7公分各1個,這下我心慌了. 是否應該先進一步檢查,再決定是否動手術呢? 我的情況能以達文西手術處理嗎?還是只能以傳統的腹腔鏡手術處理呢? 麻煩您撥冗解惑,謝謝.
你好:因為目前不清楚是腺瘤或肌瘤 , 所以當然建議進一步檢查後再決定是否手術. (不過若症狀為嚴重經痛 , 腺瘤的可能性是比較高的) 因為之前曾做過子宮肌瘤切除手術 , 沾粘的可能性也很高 , 當然若能使用達文西手術惠最理想 :)
陳 醫師您好: 請問作完全子宮切除或次全子宮切除後, 需要施打柳培林嗎? 單一切口腹腔鏡手術是自費嗎? 請問費用多少? 煩請撥冗解惑 謝謝 .
不需要喔!!若子宮切除後(無論全or次全)都不必打柳培林喔! 單一切口腹腔鏡手術的收費完全跟傳統腹腔鏡手術一樣喔!! 自費部分約3萬多元,包含拋棄式耗材及防沾粘敷料(or防沾黏液體) 所以一樣的花費 , 傷口更小更少更美 !:)
醫師您好,我是病人Amy目前住在國外.去年在國外曾有 手術感染,餘悸猶存。 現在我有最新的8/26超音波報告,顯示: 右輸卵管積水已在超音波下無任何積水.但發現右卵巢2.2 x 1.9cm 囊腫 (不知道原因), 請您看法,能否二個月後再照超音波+追蹤,也許右卵巢囊腫 會變小呢? 是否現在暫時"不需要再次手術"呢? 怕再次手術...感恩。ULTRASOUND OF THE PELVIS:The uterus is retroverted,but normal. No myometrial abnormality is seen.The endometrial thickness is normal at 9mm. The cystic structure in the right ovary which was demonstrated on 11/03/14 and subsequently had resolved on 19/03/14 has not recurred.It presumably represented a physiological follicle. The echogenic focus,thought to be part of a dermoid, persists and its size is unaltered at approximately 10x 6mm.This is strong evidence that it does represent a residual portion of the dermoid which has been previously resected.A structure in the right ovary measuring 2.2 x 1.9cm has a typical appearance of a corpus luteum.There is no free pelvic fluid.
Amy: 你好, 請勿擔心 , 2公分的卵巢囊腫完全沒有手術的必要 , 追蹤即可 , 更何況報告有說它是 corpus luteum , 表示下次月經來了之後 , 它就會不見了 :)
醫師您好,我是病人Amy目前住在國外.去年在國外曾有 手術感染,餘悸猶存。 現在我有最新的8/26超音波報告,顯示: 右輸卵管積水已在超音波下無任何積水.但發現右卵巢2.2 x 1.9cm 囊腫 (不知道原因), 請您看法,能否二個月後再照超音波+追蹤,也許右卵巢囊腫 會變小呢? 是否現在暫時"不需要再次手術"呢? 怕再次手術...感恩。ULTRASOUND OF THE PELVIS:The uterus is retroverted,but normal. No myometrial abnormality is seen.The endometrial thickness is normal at 9mm. The cystic structure in the right ovary which was demonstrated on 11/03/14 and subsequently had resolved on 19/03/14 has not recurred.It presumably represented a physiological follicle. The echogenic focus,thought to be part of a dermoid, persists and its size is unaltered at approximately 10x 6mm.This is strong evidence that it does represent a residual portion of the dermoid which has been previously resected.A structure in the right ovary measuring 2.2 x 1.9cm has a typical appearance of a corpus luteum.There is no free pelvic fluid.
Dear Dr.陳醫生, 謝謝您喔!請教您: 是否有必要用侵入性,如"用攝影方式"只開一個動來確診之必要?因為本地醫生說"超音波報告"會有些看不出的可能。他還是希望我 本週2----9月/2日 動手術,怎麼辦??ASK: 我有沒有任何方式來和本地醫生討論或,如何問他有無任何方式檢查?,能確定,並且風險降低之方式處理?? 我不願意作無必要的腹腔鏡手術,上次打四個洞,我也~ 因為晚婚,已39-40高齡才想 首度計畫要懷孕。願早日自然懷孕,若失敗,或會近早採人工受孕,感恩!謝謝您的回覆!PS: (已經是本州最好的醫院了,但是我認為還是陳醫生您和您的團隊更好。感恩!)
你好: 攝影的方式也許是斷層掃描也許是核磁共振 , 都不用開洞耶。 若是開洞了 , 就可以用單孔腹腔鏡完成手術 。 但是現在的囊腫大小真的沒有必要一定要開 , 可以請問妳的醫師要開刀的目的是什麼嗎??
陳醫師您好,請問單一切口腹腔鏡處理子宮肌瘤有限制嗎?肌瘤大小和位置有影響嗎?如果太大可以先藥物治療讓它變小再手術嗎?謝謝
你好:單一切口處理子宮肌瘤若是單純只切除子宮肌瘤 , 保留子宮的手術 , 建議肌瘤顆數小於3顆 , 大小最大顆不超過12公分 若太大顆可以先用假性停經藥讓肌瘤縮小再手術 :)
陳醫師您好:謝謝您的回復.我有一顆9*11左右大的肌瘤,醫生說太大了只能用傳統手術,讓我心情很低落,您的回復讓我有了一線希望,我已經掛號了下星期五會先去國泰讓妳檢查,謝謝您.
只有一顆肌瘤嘛?若只有一顆 11x9cm , 就可以使用單一切口腔鏡手術 , 若有多顆 , 則要評估肌瘤確切大小與位置 , 就算無法進行單孔手術 , 也一定是腹腔鏡手術 , 不用剖腹手術。
陳醫師您好:我只有一顆肌瘤,因之前的醫師說只能用剖腹手術,我被嚇到了,沒有勇氣再看其他醫生,因為害怕得到相同的答案,還好在網路上看到您的文章,知道有其他的選擇,等您看診後再讓您評估哪種方式適合我,謝謝您
ok , 門診再詳談:)
陳醫師您好:我因子宮內膜非典型複雜性增生.醫生建議切除子宮.術後確定為0期..醫生囑咐要吃2個月黃體素.我在網路上看過您治療子宮內膜癌的文章.想請問您.子宮已經切除還需要吃黃體素治療嗎?
不用啊!!切除子宮後就不用吃了啊!!
陳醫師你好: 我今年54歲 有一個子宮肌瘤(平滑肌)已經21年了 (從檢查發現時的4.2公分 到2星期前檢查6.2公分) 每年都有定期追蹤檢查 除了月經量過多之外 並沒有其他症狀 今年初開始月經開始很亂 (有時候2星期來一次 有時候2個月來一次 ) 以為要更年期了 最近一次月經從11月23日來量非常多又不停 到12月5日到社區醫院就診吃了5天藥有止血了 停了藥又血 不但量很多又有很多血塊 又回診拿藥吃才又止血(目前還在服藥中) 醫院檢查報告(12月5日)女性荷爾指數是99.7 血紅素是7 含鐵量只有10 醫師說還沒有更年期 跡象 我現在很害怕藥停了之後又大量出血 請問陳醫師我是不是需要做子宮切除手術? 謝謝你
你好:從抽血報告顯示 : 你還沒有要進入更年期的跡象 , 所以經血又多又久的現象並非更年期的症狀 , 要考慮是子宮肌瘤所致 , 但子宮內膜的狀況也要評估一下是否有問題。 若子宮內膜正常 , 貧血嚴重(正常血紅素是12~!4) , 暫時無停經的跡象 ,還是會建議接受手術治療 (也許切除子宮肌瘤 , 也許切除子宮) , 必須實際看到超音波報告實際評估比較準確。
陳醫師您好! 我剛滿32歲,這幾年來飽受生理痛之苦 但我疼痛的時間點是在排卵→見血的這十二~十四天 只要月經一來,肚子就不痛了 經醫院檢查仍是找不出病因 陳醫師我該往那個方向深入檢查?謝謝你
排卵時 , 卵泡與濾泡液排到腹腔 , 肚子會有類似輕微腹膜炎的情況是很常見的 , 所以會悶悶漲漲抽痛 , 若超音波顯示結構並無異常 , 建議單純止痛或使用避孕藥改善症狀
陳醫師您好~ 我的醫生說我得了子宮頸癌症第一期後來又有提到腺癌的部份,又因為之前卵巢有長腫瘤低惡性,我的主治醫生說需要拿掉子宮跟卵巢是需要用到傳統手術方式,想請問一下費用大概多少?
傳統手術是健保給付的喔!
陳醫師您好 我今年47歲,近兩年以來雌激素過高,使得子宮肌瘤大大小小加起來20幾顆(有些也許是息肉),因月經來時排不出積在子宮裡,幾天後又如血崩般一股腦衝洩而下,仿佛命案現場,現終於下定決心要切除子宮,但我看診的醫師說巨大肌瘤,子宮與 周圍器官有沾黏,所以不能用腹腔鏡處理,要開傳統刀,讓我又有點卻步了。是真的開傳統刀做子宮全切除,子宮頸也不要留,比較一勞永逸嗎?
實際上當然要評估是否有沾黏的狀況 , 不過若你未曾接受腹部手術 , 沾黏風險不大 , 理論上我們都是以腹腔鏡處理耶!! 子宮頸也沒有非拿不可 , 只是保留子宮頸就要記得做抹片唷!!
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陳醫師 您好: 請問我切除了子宮, 有保留子宮頸, 是沒有月經了, 但有時(一年約有3-4次) 有少量的出血, 這樣有問題嗎? 謝謝!
要確實做抹片,若抹片都正常,您我的這個狀況是沒關係的喔!
陳醫師 您好: 我有子宮脫垂(2度,即在陰道口未掉出)長庚建議我用達文西做子宮次全切除(我的子宮卵巢都正常,有輕微漏尿,但我身高156體重80KG)我想保留子宮,長庚醫師卻說有"腹壓"問題,建議摘除(因為我不生了)順便摘2側輸卵管....但另一間醫院說子宮懸吊術即可....我已經不曉得該怎麼辦了...您有好的建議可以給我嗎?
若子宮無其他病灶 , 子宮可保留 , 單純放置人工網膜做懸吊手術即可 . 若真的要拿掉子宮 , 從陰道執行手術即可 , 不必用到達文西手術.
陳醫師你好,目前26歲長期經痛所苦,沒有生育子女的問題,如想做子宮次全切除,這部分健保有給付嗎?若沒有的話需要多少費用?謝謝您
你好:建議先來照超音波,確診是否有子宮腺肌症,若有子宮腺肌症併長期嚴重經痛,健保有給付手術的部分,但以單孔腹腔鏡或達文西操作還是必須負擔耗材的費用。這來門診評估比較清楚。 但,此手術做完是終生喪生生育能力,因此年輕女性希望能考慮清楚再安排手術,以免遺憾!
陳醫師您好: 目前檢查子宮內有12顆肌瘤(多在較深的位置)最大的約5*5,若要做次全子宮切除(未生育亦無生育需求),請問是要用傳統腹腔鏡還是達文西會比較好?是否都是由陰道取出子宮?
若整體子宮大小沒有超過肚臍的高度,那我建議用單孔腹腔鏡手術即可,只有肚臍一個1.2公分的傷口,縫起來後幾乎看不到任何傷口,從肚臍取出子宮喔!
陳醫師您好: 我45歲有肌瘤8公分合併有肌腺症,每月月經量非常大,有貧血的症狀,血紅素最低7.2,曾輸血2次,昏倒一次,這兩個月痛經較嚴重。醫師建議我全子宮切除,我不知是否該保留子宮頸? 我現在有輕微頻尿現象子宮切除後會加重症狀嗎?我曾做過腹腔鏡膽囊摘除術,會增加沾黏的程度嗎?這樣我應該選擇單孔腹腔鏡還是傳統腹腔鏡比較適合呢?感謝醫師撥冗回覆,感謝!
子宮頸基本上與尿失禁無關喔!!所以留與不留都看你自己決定,都可以用單孔腹腔鏡完成.腹腔鏡膽囊摘除術基本上不太沾黏,當然是以單孔腹腔鏡為佳啊!!
陳醫師你好: 我的母親今年49歲,有一顆7公分大的和一顆小的子宮肌瘤,另外醫生也發現子宮內有長息肉。醫生建議子宮摘除或是只切除肌瘤以及息肉,看我們自己決定。 想請教陳醫師, 若是選擇子宮摘除身體會有甚麼後遺症嗎?往後會容易影響骨盆結構造成尿失禁嗎? 若選擇保留子宮,子宮內息肉會容易造成病變或是其他疾病嗎? 謝謝陳醫師
你好:子宮切除並不會影響骨盆結構及尿失禁。 子宮內膜瘜肉若切除後確認是良性,當然不會造成內膜病變,但之後內膜是否會有病變這是未知數,就必須追蹤了。 因此,以媽媽的年紀,我建議可做子宮切除,保留卵巢,但若媽媽真的還是想只切除肌瘤及瘜肉也是ok,但未來還是要繼續追蹤子宮是否會有病變。
陳醫師你好:我今天49歲多年前有檢察就有肌腺瘤只是月經量多又有血塊不會有經痛問題,也都有定期回診追蹤,前幾年有時血紅色有到7.8多醫生有開鐵劑補充有慢慢恢復到10以上可是去年回診跟今年回診醫生說有變大大約有10公分左又,去年開始月經就開始不規則有時會隔了二三個月才來有時月初來月低又接著有時量多,有時量就來少檢查荷爾蒙指數有降低的情形有更年期的跡象,可是肌腺瘤平躺時自己手觸摸就感覺很大顆有感覺子宮有壓迫感跟頻尿是不致於造成生活上困擾,醫生是建議手術是肌腺瘤手術只能把子宮摘除,
醫生是說太大顆要讓它萎縮變小很困難時間要很長,因已經接近更年期想請問陳醫師是否不用手術會慢慢的自然萎縮變小,如作腹腔鏡手術是否可以做次子宮摘除手術保留卵巢跟子宮頸,因其它檢查都正常只有肌腺瘤跟子宮肥大問題?
可以的,使用單孔腹腔鏡可以做子宮次全切除,保留子宮頸與卵巢,沒有問題:)
請問醫生,我是做次全子宮切除手術病患,開刀後2周有少許褐色分袐物,之後就沒有了,但現在已經開刀過後1個月了,這幾天又來少許褐色分袐物,請問這樣是否正常呢?
你好!子宮頸保留時會有少量的子宮內膜也同時被保留,所以術後病人有時會有少量的褐色分泌物,是正常的。但若頻率很頻繁會建議回診看一下喔! 您的狀況兩週一次,應該是原本月經來的時間跟排卵的時間,理論上都沒事喔!
陳醫師:請問進行單孔腹腔鏡全子宮切除手術,會不會影響到卵巢血流量進而影響卵巢功能?
不會喔!!
(接上則)請問單孔腹腔鏡全子宮切除的子宮與肌瘤是從肚臍傷口還是陰道取出?
子宮全切除手術,子宮與肌瘤從陰道取出。
陳醫師妳好,不知1/24~1/26/2017那段時間可找你安排子宮切除手術嗎?
1/24~1/26/2017陳醫師可以進行手術喔!! 開刀time : 周二,周四,周六
陳醫師你好,我今年4月5號做子宮全切除,保留卵巢,出院到現在,想問小便很慢的流出來,為什麼會這樣?
您好:因為子宮與膀胱很靠近,因此開刀完短暫會有一些影響,甚至放過尿管後也會解尿怪怪的,可以先做凱格爾運動,或者請您使用維他命b群 。都很有幫助。若有需要也可以回診開一些讓解尿更順暢的藥物。
陳醫師您好 在做陰超時,醫檢師特別標記了CDS Fluid,是否為腹水,這代表什麼意義呢?
陳醫師您好:請問我在4/10做了子宮次全手術切除子宮,至今仍持續有少量鮮紅色的點狀出血是正常的嗎?這種出血情況會掛續多久?謝謝
子宮頸的斷端傷口約3個月復元,但的確也不該有持續出血喔!! 建議回診檢查. 因為4/10查無接受[子宮次全手術切除子宮]病人,故無法直接與您連繫.有問題再請留言詢問或直接回診喔!!
陳醫生您好:謝謝您回覆我5/12的留言,我是在林口長庚手術的病患,因為自己不知道這種點狀出血情況是否異常?在衛教手冊只說1-2週有紅色分泌物,有些網站又說二個月內紅褐色血性分泌物正常,所以想問手術後血性分泌物會持續多久?或是這種出血是週期性月經?因為這幾天開始有一點點的小血塊大小像花生米,我應該再觀察幾天或是先直接回診給醫生看?謝謝
陳醫師您好,我有子宮肌瘤6~8公分,請問若做腹腔鏡手術要多少錢?還有請問是在禾馨的哪個診所開刀呢?因為我發現民權的住院病房好貴,我怕負擔不起,因為我的保險沒有實支實付的,不好意思,麻煩您了。
陳醫師妳好,我在8月24號做全子宮切除,之後又泌尿道感染住院打抗生素7天,現已手術21天都狂冒冷汗,為何會這樣是身體太虛嗎,那次子宮切除會比全子宮切除好嗎,聽說全子宮切除較會漏尿,陰道乾澀性生活也會影響,有這種情形嗎,那陰道分泌物要流多久,束腹帶要用多久,不好意思問題有點多
你好: 因為我不了解您開刀的過程,所以就您字面的敘述大致說明:狂冒冷汗要看看當時有沒有一起接受卵巢切除,若荷爾蒙缺乏也會有冒冷汗及忽冷忽熱的狀況。另ㄧ考慮要排除感染。 全子宮切除不會增加漏尿及陰道乾澀的問題。 束腹帶建議術後使用一個月。 **建議還是要回到原來幫您開刀的醫師門診諮詢更確實喔!