台灣婦女微創手術新知網（達文西手術＆單孔腹腔鏡手術）～禾馨民權 微創手術中心主任 陳思宇醫師

陳醫師的門診裡有許多外蒙古的病人來台自費接受單孔腹腔鏡手術。

前陣子陳醫師收到一封來自外蒙古的e-mail

捎來幾位外蒙古病患的消息 並附上當時與陳醫師的合照

他們回外蒙古後一切都恢復的很好 , 還邀請陳醫師有機會去外蒙古玩呢！！

這幾位外蒙古病患都是術後與陳醫師合照的喔！！  看不出來才剛開完刀吧！！ :)

陳思宇醫師的單孔腹腔鏡手術至今已累積422台

目前的國際論文也認定這是十分安全的手術   

除了可以達到與傳統腹腔鏡手術一樣的優良預後之外

傷口的美觀更是一大優勢

<<試問>>

若妳有婦科良性腫瘤的問題需要手術

而單一切口腹腔鏡手術可以將腫瘤完整清除（跟剖腹手術 , 傳統腹腔鏡一樣）

那妳希望肚皮上的傷口   是要4個？   3個？     還是只有1個呢？（而且這一個傷口藏在肚臍裡   非常不明顯）

25歲女性  有一顆9公分的子宮肌瘤

藉由<單一切口腹腔鏡子宮肌瘤切除手術> 子宮肌瘤完整切除   子宮傷口緊密縫合2層

並在傷口上覆蓋預防沾粘的敷料   目前已懷孕18週

腹腔鏡子宮肌瘤切除手術 最重要的關鍵就是子宮傷口的縫合

這不但關係到手術後傷口是否會出血之外

48歲陳女士  因子宮腺肌症欲接受子宮全切除手術
但因過去曾接受兩次傳統直式剖腹產手術

她諮詢多位醫師都建議由原來剖腹傷口進行剖腹式子宮全切除手術

但曾經有兩次剖腹產經驗的陳女士

對於剖腹手術有很大的畏懼 （疼痛 , 恢復慢 ,傷口有不漂亮）

故經友人轉介至門診諮詢  
經過內診及超音波評估

陳醫師幫陳女士進行單一切口腹腔鏡手術 

術後傷口在肚臍中  非常不明顯   近乎無痕 

案例：

46歲旅美華僑江女士 , 患有子宮腺肌症（Adenomyosis) , 多年來因為嚴重經痛 , 慢性腹痛 及經血延長所困擾 .

她長年旅居美國 , 江女士因為症狀已經嚴重影響生活決定接受美國醫師的建議接受手術治療 .

美國醫師告訴她無法以腹腔鏡來處理 , 只能採用達文西機器人手臂來進行手術.

因為江女士的家人都在台灣 , 她為了術後照顧及醫療品質的考量 , 決定返台以自費身分就醫接受手術.

經過術前評估及檢查 , 國泰醫院婦產科陳思宇醫師幫江女士進行單一切口腹腔鏡子宮全切除手術 , 術後恢復良好 , 傷口在肚臍凹陷處 , 近乎無痕 , 讓江女士覺得不可思議 , 比美國醫師要做的達文西手術少了3個傷口 , 直呼”amazing!!”

國泰醫院婦產科陳思宇醫師指出 , 單一切口腹腔鏡手術有別於傳統腹腔鏡手術3~4個傷口 , 只有一個1.5～2公分的傷口 , 在肚臍內 , 復原後幾乎看不出來傷口 ,美觀上更讓女性病患滿意 . 同時因為傷口少 , 術後恢復更快更好.

適應症包含子宮次全/全切除 , 子宮肌瘤切除 , 卵巢囊腫切除等 .

單一切口子宮肌瘤切除手術是微創手術的新境界

僅在肚臍處有一個小於2cm的傷口

而陳思宇醫師施行單一切孔肌瘤手術的病人中   已有兩位在術後順利懷孕

其中一位已經於懷孕38週時順利剖腹生產      產下一名2780公克的男寶寶

傳統腹腔鏡肌瘤切除手術後   若施行剖腹生產手術     左右兩側腹腔鏡手術傷口依舊明顯

單一切孔肌瘤切除手術後  若施行剖腹生產手術  肚皮上的傷口僅有剖腹生產傷口   更加美觀

使用腹腔鏡手術來處理良性卵巢囊腫已成為趨勢

而今最新式的單一切口腹腔鏡手術可提供病患恢復更快  ,  傷口更小的優點

19歲年輕女性    右側卵巢有一個8公分畸胎瘤

此病患術前肚臍處有一臍環

接受單一切口腹腔鏡手術後   臍環打洞處完全不受影響     可正常的將臍環帶回

傷口十分也不明顯

傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除手術對於患有子宮肌瘤卻極力想保留子宮的女性提供了恢復快速的微創手術方式 ,

而現今最新的單一切口腹腔鏡手術也可以運用的子宮肌瘤切除的手術上,

傷口在肚臍凹陷處 , 只有約1.5~2公分 , 復原更快 , 傷口比傳統腹腔鏡手術更不明顯.

單一切口腹腔鏡手術中 , 子宮肌瘤切除手術的技巧度及困難度都遠高於其他手術（ex:子宮全切除 , 卵巢囊腫切除）

在單一切口腹腔鏡手術中縫合子宮傷口的過程是此手術重要的關鍵 , 也是最為困難的部份

醫師本身必須對傳統腹腔鏡子宮肌瘤切除手術具有豐富經驗且熟練的腹腔鏡縫合技巧

才能確保手術傷口小之外 , 子宮傷口的縫合效果與剖腹縫合一樣緊實安全.

目前 , 陳思宇醫師的病人中已有許多患有子宮肌瘤的婦女 ,  接受單一切口腹腔鏡子宮肌瘤切除手術 , 順利去除肌瘤 , 傷口小 , 恢復良好.

照片說明 ：

陳思宇醫師（右一）與腹腔鏡手術團隊進行單一切口腹腔鏡子宮全切除手術

婦科腹腔鏡手術日新月異，目前單一切口腹腔鏡手術(Single Port Access surgery )，術後幾乎不留疤痕。

53歲盧女士，去年12月初清晨，因右下腹劇烈絞痛從睡夢中痛醒，到住家附近的醫學中心急診，經婦科超音波、斷層掃描檢查發現，盧女士右側卵巢腫瘤 直徑達8公分，且懷疑扭轉，醫師建議進行剖腹手術。由於盧女士女兒施小姐一年多前也因同樣的疾病，在國泰醫院接受腹腔鏡手術，取代剖腹手術，術後復原狀況 很好，盧女士遂轉到本院，接受治療。
經院方再次超音波檢查，發現盧女士右側卵巢腫瘤已有11公分，在接受婦科新式單一切口腹腔鏡手術後，盧女士率於隔天順利出院，且術後外觀幾乎看不出疤痕。

早年婦女因卵巢腫瘤等婦科疾病接受剖腹手術，手術開刀傷口約達8-10公分，但隨著婦科腹腔鏡手術蓬勃發展，現行腹腔鏡手術已大幅縮小患者術後傷 口，平均為3個0.5~1.2公分的傷口 , 並減少傷口疼痛及縮短住院天數。而目前新式單一切口腹腔鏡手術，僅在肚臍凹陷處有一個1.5公分的傷口, 可讓患者術後幾乎不留疤痕，更符合年輕愛美女性的需求。

隨著腹腔鏡技巧的精進與手術器械的進步，許多過去無法以腹腔鏡完成的手術，只要經醫師專業評估並選擇合適的病患都可順利進行，舉凡骨盆腔沾黏剝除、巨大子 宮切除手術，及子宮內膜癌的分期手術等，其他腹腔鏡手術的適應症則包括子宮肌瘤切除、子宮切除、卵巢囊腫切除、卵巢切除、子宮外孕等。

婦科新式單一切口腹腔鏡手術的優點，因僅有一個傷口，且傷口小，約1.5公分，患者術後疼痛指數較低, 恢復更快,不僅直接縮短住院天數，亦可減少傳統手術傷口併發症。

<案例1>手術完成後傷口照